制氧機(jī)和氧療這兩個(gè)詞,是絕大部分慢阻肺患者都無(wú)法繞過(guò)的,當(dāng)慢阻肺發(fā)展至I型呼吸衰竭,身體出現(xiàn)缺氧情況時(shí),就需要在家里購(gòu)置制氧機(jī)并進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。
長(zhǎng)期家庭氧療要求患者每天都進(jìn)行吸氧,并且長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)以上。這對(duì)行動(dòng)不便,很少出門(mén)的慢阻肺患者來(lái)說(shuō),或許不是什么難事,但是總體來(lái)說(shuō),生活質(zhì)量會(huì)有一定程度的降低。
經(jīng)常感覺(jué)氧療效果不好是什么原因?
其實(shí)目前我們所使用的氧療方式是比較單一的,就是通過(guò)家用型制氧機(jī),直接將氧氣輸出到患者的鼻孔端,從而提高氧氣的攝入,解決缺氧的問(wèn)題。
目前的主流氧療方式優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單,使用便捷,當(dāng)然,也存在一定程度的不足,這也是為什么有部分患者會(huì)覺(jué)得氧療效果不好,使用后感覺(jué)氧合無(wú)法改善。
真正全面的氧療,應(yīng)該是制氧機(jī)+高流量呼吸濕化治療儀的組合,制氧機(jī)產(chǎn)出的氧氣,在高流量呼吸濕化治療儀中進(jìn)行空氧混合,達(dá)到我們預(yù)設(shè)的氧濃度,并且經(jīng)過(guò)濕化器的加溫加濕后,再以設(shè)定好的流速輸出給患者。
高流量氧療的重點(diǎn)不僅僅只是“高流量”
對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō),吸入的氧氣濃度和流速并不是越高越好。但高流量呼吸濕化治療儀的重點(diǎn)也不僅僅只是“高流量”。
雖然名字叫做“高流量呼吸濕化治療儀”,但是你也依然可以通過(guò)降低流速或氧濃度,以普通氧療的氧濃度和流速進(jìn)行吸氧。
重點(diǎn)在于使用高流量呼吸濕化治療儀后,氧氣濃度、氣體流速、溫度、濕度,都變得可控了。
傳統(tǒng)氧療,只能顯示氧濃度,而無(wú)法調(diào)節(jié),同時(shí)也沒(méi)法調(diào)整氣體流速以及氣體的溫濕度,通過(guò)外接高流量呼吸濕化治療儀后,則可以將輸出的氣體加熱至符合人體溫度的31-37℃,同時(shí)提高濕度,這對(duì)需要連續(xù)15個(gè)小時(shí)氧療的慢阻肺患者來(lái)說(shuō),舒適度會(huì)提高很多。
同時(shí)加溫加濕后的氣體,也對(duì)氣道黏膜纖毛有很好的清潔作用,起到一定程度幫助排痰的效果。
精確的氧濃度調(diào)節(jié),能夠讓醫(yī)生根據(jù)患者病情的變化,調(diào)整更合適的治療方案。氣體流速調(diào)整則可以通過(guò)調(diào)高流速的方式,提供一定的氣道正壓,輔助患者吸氣,從而提高氧合。
結(jié)論:綜合來(lái)說(shuō),高流量氧療是目前最為理想的氧療方式,臨床肺科雜志在2019年《客觀評(píng)價(jià)高流量氧療》中也提到:
經(jīng)鼻高流量氧療(high-flow nasal cannula oxygentherapy ,HFNC)是一種比較古老的氧療方法,早期由于沒(méi)有有效解決濕化、溫化問(wèn)題,未能獲得臨床應(yīng)用;隨著這些問(wèn)題的解決,HFNC 成為目前最理想的氧療方式;加之簡(jiǎn)單方便,僅需簡(jiǎn)單培訓(xùn)即可使用,臨床應(yīng)用日益廣泛。
因此,如果追求更好的療效以及更好的生活質(zhì)量,建議還是增購(gòu)一臺(tái)“高流量呼吸濕化治療儀”升級(jí)為“高流量氧療”
雖然說(shuō)目前市面上的高流量呼吸濕化治療儀還比較貴,因?yàn)樾鹿谝咔榈脑?,醫(yī)院也緊缺高流量呼吸濕化治療儀,市面上的呼吸濕化治療儀目前基本還是兩到三萬(wàn)元這個(gè)范圍。
近日,國(guó)內(nèi)和普樂(lè)也推出了一個(gè)跟慢阻肺家庭氧療有關(guān)的公益項(xiàng)目《大愛(ài)同行,無(wú)阻呼吸》,為了讓家庭條件一般的患者也能用上高流量呼吸濕化治療儀,通過(guò)去除銷售層級(jí),讓渡企業(yè)利益的方式,以成本價(jià)出售“慢阻肺居家高流量氧療套裝”,最終10L醫(yī)用級(jí)制氧機(jī)+高流量呼吸濕化治療儀的套裝價(jià)不足萬(wàn)元。以目前市場(chǎng)價(jià)格來(lái)看,大概是正常價(jià)格的三分之一不到。