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  • 有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)使用區(qū)別
網(wǎng)站名稱：呼吸機(jī)設(shè)備網(wǎng) 日期：2020-09-21 13:57:50

    經(jīng)面罩(或鼻罩)進(jìn)行的無創(chuàng)正壓通氣一般用于氣道肺功能損害輕、神志清醒的呼吸衰竭患者，隨著對呼吸生理認(rèn)識的深入和通氣設(shè)備的改善，無創(chuàng)呼吸機(jī)適應(yīng)癥在擴(kuò)大；而需建立人工氣道的有創(chuàng)呼吸機(jī)主要用于嚴(yán)重危及生命的呼吸衰竭患者。 
    原則上，無創(chuàng)呼吸機(jī)可應(yīng)用于各種情況的呼吸衰竭，既往曾經(jīng)把昏迷當(dāng)成是無創(chuàng)呼吸機(jī)的絕對禁忌癥，其實(shí)因有創(chuàng)呼吸機(jī)發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會多，護(hù)理難度高，有時(shí)也不應(yīng)過分追求，例如對于高碳酸血癥導(dǎo)致的昏迷患者，若感染不明顯或一般情況較好時(shí)，還是可以首選無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
    理論上輕中度呼吸衰竭患者可首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，但若是患者的分泌物較多、排痰能力差或一般情況較差時(shí)應(yīng)考慮選擇需要建立人工氣道的有創(chuàng)呼吸機(jī)；明顯躁動(dòng)不安的患者也應(yīng)首選氣管插管。呼吸衰竭患者經(jīng)氣管插管予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，若感染明顯控制，但患者尚不能耐受自主呼吸，可經(jīng)無創(chuàng)呼吸機(jī)治療過渡，特別是COPD患者。  
    據(jù)現(xiàn)有報(bào)道，無創(chuàng)呼吸機(jī)主要用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）、神經(jīng)肌肉疾病、慢阻肺合并慢性呼吸衰竭以及急慢性心功能不全患者，也用于ARDS、肺功能較差的術(shù)后患者、肺炎、肺囊性纖維化合并呼吸衰竭患者。不少研究顯示成功率達(dá)60%~90%，且院內(nèi)感染率顯著下降,住院時(shí)間縮短，病死率降低。

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